华声在线8月7日讯(三湘都市报·华声在线记者李琪通讯员刘孝谊谢敏实习生孟凡佳)“21天一个疗程,用药四支,一支的价格是左右。”益阳安化的罗智患有多发性骨髓瘤,目前正处于恢复期,使用齐普乐硼替佐米进行肿瘤的治疗。以前开药,他需要来长沙市进行检查诊断。今后,他在益阳的特定药店“特殊门诊”就可以进行购买,并享受相关的医保报销额度。
7月30日,省医保局下发了《关于湖南省医疗保险特殊药品续(签)约的通知》,将27个药品续(签)约成功纳入我省医疗保险特殊药品使用管理范围。27个品种中,其中续约品种12个,平均降幅为11.47%,最高降幅为32%;新纳入签约品种15个,平均降幅为20.56%,最高降幅为56.11%。其中,罗智的“救命药”齐普乐硼替佐米,正是新增的药品之一。
新增15个特药管理药品,纳入疗效认可的仿制药
记者看到,此次续(签)约成功的27种药品,都为治疗重大疾病的品种,涉及非小细胞肺癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和肺动脉高压等治疗领域。
本次药品在纳入原研药的同时,还纳入了多个疗效认可的仿制药,其中包括了多个国家集中采购中标品种。例如正大天晴药业的吉至吉非替尼、齐鲁制药的齐普怡来那度胺、江西山香药业的欣杨阿比特龙等。
这些药品的纳入,相当程度上满足了参保患者的用药需求,提供了更多的药品选择,降低了患者的用药负担,有效节约了医保基金。
肿瘤药物种类增加,让更多患者享受惠利
此次续(签)约成功的药品,大多是肿瘤药物。医院了解到,目录中几个种类的药品,医院都有纳入医保报销的品种,但生产的厂家不一样。例如,治疗非小细胞肺癌的吉非替尼,医院引入的是原研药易瑞沙(阿斯利康),也有齐鲁制药的伊瑞可。
在此次新增的药品中,湖南省医保部门纳入了吉至、科愈新等两种非小细胞肺癌治疗药物。医院相关部门负责人表示,药物的新增,将满足更多患者的需求,他们可以在药店的特药门诊购买药物并享受相应的报销额度。
具体报销的额度有多少?以治疗骨髓瘤、细胞淋巴瘤的靶向药万珂为例,以前该种药每支要多元,一个疗程21天要用4支。这样的“巨额”医疗费,曾经让不少患者“望而生畏”。纳入医保之后,万珂进行了降价,现在患者每支自付大约元,一个疗程元左右,费用负担大大减轻。
“特药门诊”报销有多少?最高可报70%
药物纳入“特药门诊”后,患者不需要住院,就能直接到药店进行购药,那报销的额度有多少呢?
益丰大药房在湖南省内有9家特药门诊,其中朝阳分店是长沙市的特药门店。记者从该店了解到,本次公布的27中药品,大部分都可以在该门店买到,比如说当中续签的“易瑞沙”、“格尼可”等,以及新签的“吉至“、“泽珂”、“晴可舒”等等。
患者购药报销的额度,在一个医保结算年度内:0-6万元(含6万元)城镇职工按70%、城乡居民按60%支付;6-12万元(含12万元)城镇职工按60%、城乡居民按50%支付;超过12万元的特药费用,不纳入支付范围。