万珂硼替佐米作为第一个蛋白酶体抑制剂,可逆性地抑制蛋白酶体的活性,阻断NF-κB等多条通路,从而抑制多种重要调节蛋白的降解,诱导细胞凋亡。体外试验证明:万珂硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性,能够有效的抑制肿瘤的生产,是治疗复发性与顽固型多发性骨髓瘤的突破性疗法。
硼替佐米治疗注意事项:约43%的患者在硼替佐米治疗期间发生血小板减少,通常在治疗的第11天达到最大程度,在下一个疗程中得到有效恢复。已有报道因硼替佐米引起的血小板降低造成胃肠或大脑内出血等。血小板计数平均最低值约为基线的40%。在每次给药前需要监测血小板计数。当血小板计数低于/μl,应停止治疗,剂量降低后重新开始。如需要输血治疗,如何输血由医生决定。
使用硼替佐米治疗可能引起恶心、腹泻、便秘和呕吐,有时需要通过使用止吐药和止泻药治疗。如果患者脱水,应补充体液和电解质。因为患者接受本品治疗可能引起呕吐/腹泻,应告知患者采取适当的措施以避免脱水。应告知患者用药期间出现眩晕、头晕、或虚脱应咨询医生。
育龄妇女在使用硼替佐米治疗期间应避免受孕。关于硼替佐米是否能穿透胎盘屏障相关研究还不全面。如果在孕期使用本品或在治疗期间受孕,应被告知硼替佐米对胎儿可以存在的危害。
硼替佐米治疗副作用包括:腹痛、焦虑、便秘、食欲下降或丧失、腹泻、呼吸困难、关节疼痛或僵硬、肌肉疼痛、恶心、灼热或刺痛感、头痛、皮疹、注射部位疼痛、手,脚,脚趾或小腿肿胀、睡眠困难、异常疲倦或虚弱、呕吐、体重减轻、血压变化、咳嗽、头晕或昏厥、血压低、呼吸急促、贫血等。