导语：高尿酸是一种常见的嘌呤代谢障碍类疾病，发病因素也较为复杂，可包括原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，原发性高尿酸血症一般多因为先天性的嘌呤物质代谢所致，此类人群多伴有不同程度的肥胖、冠心病等，继发性的高尿酸血症多继发于白血病、慢性肾炎、急性肾小球等疾病。
人体血液当中的尿酸水平正常是维持在μmol/L以下，当血液尿酸水平超过μmol/L时，即可诊断为高尿酸血症，随着社会生活节奏的加快，加上饮食的不协调，导致尿酸水平持续升高，引发各类健康问题，当尿酸出现增高后，很多人便急于寻求降尿酸的方法，心中也便会产生各种的疑惑。
01经常听别人说，多喝苏打水可以降尿酸，喝苏打水真的可以降尿酸吗?
一、苏打水的性质
苏打水含有的主要成分是碳酸氢钠，属于人工制成的碳酸类饮料，液体呈现为弱碱性，苏打水除了含有碳酸氢钠以外，还含有各种的微量元素，比如硒离子、硼锌等多种微量元素，这些微量元素进入人体之后，更容易被人体吸收。
二、尿酸高的本质
尿酸高的根本原因是在于体内嘌呤物质代谢紊乱所致，当人体食用过后的高嘌呤食物后，或者是内部的嘌呤物质产生过多，已经超过人体所能排泄代谢的量，特别是磷酸核糖焦磷酸合成酶出现异常，过度活跃的情况下，可造成嘌呤物质代谢的紊乱。
三、苏打水可碱化尿液，但无直接降尿酸作用
尿酸呈现为酸性，苏打水呈现出碱性，当苏打水进入胃内后，也会被消化液所稀释和吸收，相对而言的会改善胃酸分泌过多的现象，部分的碳酸氢钠就会随着尿液进入肾脏，碱化尿液，帮助尿酸可以更好的溶于尿液当中，减少结晶，在一定程度上可以预防肾脏结石等肾脏类疾病，对于降尿酸苏打水只是起到间接作用，无法彻底治疗高尿酸血症的病因，对于单纯性尿酸高的人群，可以适当饮用苏打水来碱化尿液。
02无症状人群出现心血管疾病，且尿酸值大于8mg/dl，需药物治疗
尿酸高也不一定会引起人体出现相关不适反应，当参加体检后，发现自己的尿酸水平高于正常值，这是应该怎么办呢?
(1)部分尿酸高的人群，身体并无相关不适症状，比如关节疼痛、痛风石等，只是简单的表现为尿酸增高，如果在这种情况下，血压、血脂、血糖均在正常范围内，可能是近期食用了大量的高嘌呤食物所致，比如动物肝脏、牛羊肉等，可以通过多喝水的方式来促进尿酸的排泄，定期参加复查即可。
(2)无症状的高尿酸人群，虽然没有出现相关的疾病症状，但存在导致疾病进一步发展的高危因素，比如高血糖、高血糖、冠心病、肾脏功能出现一定的异常、心脏功能下降等疾病，而且尿酸的数值已经达到了8mg/dl，可服用药物进行治疗。
(3)对于无症状的高尿酸人群，也无相关诱发因素的情况下，前期通过饮食调整和增加饮水量等方法，仍然无法降低尿酸，尿酸的数值已经达到9mg/dl时，也需要给予药物进行治疗。
高尿酸血症依赖于药物治疗，可促进尿酸排泄以及抑制尿酸合成
第一、别嘌醇
别嘌醇可以抑制住黄嘌呤氧化酶，阻碍进一步的合成和发展，导致嘌呤物质无法进一步合成为尿酸，来降低体内的尿酸水平，预防过多的尿酸结晶物质在体内聚集，形成结石、痛风石等。
第二、笨溴马隆
笨溴马隆属于促进尿酸排泄的药物，可以促进体内多余尿酸的排出，防止过多的尿酸聚集在体内，服用排尿酸药物时，要保持充足的饮水量，每日饮水量需要达到毫升左右，避免在排尿酸的过程中，短时间内，大量的晶体物质聚集造成尿路阻塞，如果自己的肾脏功能已经出现明显的下降，则不宜服用笨溴马隆等其他促进尿酸排泄的药物。
第三、降压药物、降血糖药物
对于无症状的高尿酸血症的人群，合并高血压的情况下，要合理控制自己的血压，每日按时服用药物，不同级别的高血压，所选择的药物种类也是不一样的，如果存在高血糖现象，要控制含糖食物的摄入，定期监测自己的血糖水平，常见的降糖药物可包括二甲双胍、阿卡波糖等。
尿酸过高可引发痛风，可引发关节疼痛、发热等多种表现
体内长期保持高尿酸水平状态，大概会有5%-12%的人群会发展为痛风，当身体出现下列症状，可说明是痛风。
1)痛风石：痛风石是较为典型的症状之一，多发生在耳廓、跟腱、髌骨等部位，是因为过多的结晶物质聚集在关节腔内，发作时，可引发剧烈的疼痛、肿胀和皮肤温度升高，形状多不规则，破溃后可出现白色的糊状物。
2)剧烈疼痛：剧烈疼痛一般多发生在痛风急性期阶段，发作的时间一般多集中在夜间和早晨，发病的部位多为大脚趾部位。
3)痛风性肾脏改变：当体内的尿酸水平过高，一直处于高水平状态，会对肾脏造成严重的代谢负担，导致肾脏内部结构出现细微的变化，出现肾小球滤过率的下降，伴有蛋白尿、血尿、尿量减少等症状。
结语：痛风产生的根本原因是尿酸生成过多，控制尿酸生成过多，就要进一步控制嘌呤物质的摄入，才可以减少核酸分解，所以，在日常生活中，除药物控制以外，饮食控制也尤为重要，减少高嘌呤食物的摄入也是预防疾病的关键所在。还需要将自身的体重保持在合理的范围内，减肥速度不可过快，因为减肥速度过快，脂肪分解的过程中，也会产生大量的尿酸，可引发痛风的急性发作。
