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一、口腔护理注意事项
1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从白齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。
3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
二、义齿的清洁护理
义齿与真齿一样,也会聚集一些食物琐屑,牙菌斑和牙石等,同样需要清洁护理。护理过程被用“摘泡粘”三个字概括了。
1、“摘”
为了保持口腔卫生和避免牙龈损伤,应该做到饭后应摘假牙清洗。睡前更要摘下假牙放入清洁盒保存,以保持口腔内黏膜的健康。
2、“泡”
洗涤假牙用清洁片配合清水即可,不要用热水、酒精浸泡,以免老化变形。每晚睡前摘取浸泡在义齿清洁液中3-4小时,牙垢重者整夜浸泡效果更佳。
3、“粘”
如果假牙与口腔贴合不稳固,容易磨损牙床,滋生病菌,影响饮食健康。使用义齿安固粉等专业产品,让假牙与口腔贴合紧密,咀嚼舒适。
三、特殊口腔护理
对于高热,昏迷,危重,禁食,口腔疾患,生活不能自理的患者,护士应该给予特殊口腔护理,一般每日2或3次。如病情需要,应酌情增加次数。
四、口腔护理操作流程
1、将用物携至病员床旁,向病员解释,以取得合作。
2、协助病员侧卧或头偏向一侧(面向操作者)。取毛巾颌下及枕上,置弯盘于口角旁。
3、观察口腔有无出血、溃疡等现象,口唇有干裂时先予以湿润。
4、如有活动性假牙帮助病员取下,用冷水冲刷干净,暂时不用的可浸于清水中保存。
5、擦净口唇,嘱病员咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。
6、嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。
7、擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心)。擦洗完毕,擦洗舌面(纵向擦)、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完毕,帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有溃疡者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口干燥者可涂石蜡油。
10、整理用物,清洁后消毒。