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一、概述
口腔溃疡又称为复发性口疮,是发生在口腔黏膜的小溃疡,深浅不一,为圆形或者椭圆形黏膜破损,可以反复发作。
二、病因
口腔溃疡的病因比较复杂,人体免疫功能低下、微循环障碍、精神紧张、口腔局部黏膜创伤、锌或维生素缺乏、睡眠不足、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫病等都可诱发溃疡。单一的病因比较少见,常常是两个以上原因共同作用而致病。
三、表现
口腔溃疡多发生在口腔黏膜非角化区域,如唇内侧、颊黏膜、牙龈、舌边缘等,呈圆形或者椭圆形,直径约2到5毫米不等,可单个存在,也可有数个连在一起的情况,一般的溃疡表浅,边缘通常整齐,表面黄色或灰白色,上面覆盖黄白色渗出膜,周围黏膜充血水肿有红晕,局部疼痛,进食时遇到盐分较高的汁水、刺激性食物常疼痛加重,影响进食,严重者甚至连说话都很难受。口腔溃疡时间较长或者比较严重者,可有细菌感染。口腔溃疡虽难受,但有自限性和自愈性,病程一个星期左右。反复发作的口腔溃疡,会非常难受,严重影响生活与社交。
四、治疗
口腔溃疡以局部治疗为主,也有口服用药。根据病因和作用原理不同,有很多品种。
口腔溃疡口服中成药1、局部用药。局部用药,主要是含漱液、含片、散剂、油剂、黏膜贴片等剂型,如氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、碘甘油、口腔溃疡散、西瓜霜含片、西瓜霜喷剂、地塞米松贴片等。
可局部喷、吹、敷,也可口服的常用中药局部用药的化学药品,通常是杀菌剂或者抑制炎症反应的药物,中成药则多有清热解毒、消肿止痛、养阴收敛生肌的功效,需要对症选择用药。
2、口服用药。口服用药,主要有复合维生素B片、维生素B2片、维生素C片、葡萄糖酸锌片或口服液、左旋咪唑片、泼尼松片、甲硝唑口腔粘贴片、复方珍珠口疮颗粒、牛黄解毒片、口炎清颗粒、冰硼散等。
常用维生素制剂3、注意事项
甲硝唑含漱液可以引起口腔异味,食欲不振,恶心,呕吐等反应,长期使用可引起口腔念珠菌感染。甲硝唑口腔粘贴片可吸收进入血液而起全身作用,用药期间禁止饮酒,以防双硫仑反应。西地碘含片的杀菌作用较强,但对碘过敏者禁用。地塞米松贴片能抑制炎症反应,减少溃疡面渗出,缓解疼痛,但并不能促进愈合,相反因为抑制了免疫力而增加了细菌感染的风险,因此连续使用不能超过7天。氯己定含漱液属于阳离子表面活性剂,而牙膏中含有阴离子表面活性剂,不能一起使用,氯己定含漱后至少半小时才能刷牙。
五、预防
口腔溃疡的病因比较复杂,很难完全避免。不过,从饮食等生活方式着手,尽量减少发生,减轻不适,还是可以做到的。
1、避免食物单一,力求营养均衡。食物种类应多样化,不断变换,不偏食,减少精粮,增加粗粮,这样才能保证营养均衡,减少维生素、锌等缺乏情况的发生。
2、保证足够而稳定的蔬菜水果摄入。蔬菜水果富含维生素和矿物质,大部分的蔬菜水果也偏于凉性寒性,这些特点都能有效降低口腔溃疡的发生率。
3、肉类食用有选择和节制。生活条件改善了,肉类的食用越来越多,吃法也五花八门,难以计数,当然让人食欲大增。肉类大多都富含油脂,烹调方法大多偏向煎、炒、烤、炸,容易让人上火,所放调料常见辣椒、大蒜和花椒、茴香、香叶、草果、桂皮这些辛温香燥的药材,更加容易上火了。如果肉类吃得多了,可以多吃些蔬菜,中和一下肉类的热性,避免上火。
4、避免口腔黏膜受损。带有骨头的肉类,常常会伤及口腔黏膜,比如鸡肉、鱼肉,尤其是油炸或者烧烤的鸡肉鱼肉,质地变硬,而且更加上火,更加容易发生口腔溃疡。